跑步常见损伤之:髂胫束摩擦症
本来他这样玩玩跑步足矣,偏巧秦的性格述偏爱和自己较劲,在最长距离就跑过一次5公里的情况下,依然和朋友们一起报名参加了城市十公里路跑的比赛。心血来潮,并不能取代运动量的积累。
没有好的运动习惯,冒然去跑长距离。事实上,秦的心肺表现还是不错的,但毕竟没有定期进行过类似强度的训练,更无经验去进行充分的准备活动。在赛程过半,他已明显感觉到了来自膝盖外侧的疼,一种每迈出一步,每弯曲一下膝盖就无法忍受的疼。起初,他把这种感觉,归咎为不经常跑步总会遇到点“疲劳”问题。“疼两天,也就没事了。”秦坚持着,忍着疼冲过终点后,一屁股坐地上再懒得动弹。片刻起身,剧烈的来自于膝盖的疼痛,瞬时令豆大的汗滴滚落!秦开始紧张,而且这次,大腿外侧紧连着膝盖的绷紧的刺痛感,都预示着情况并不乐观!
第二天,他膝盖外侧的疼痛并未减轻,似乎还有加剧的趋势,尤其在走下坡或下楼梯时,当膝关节弯曲到某一特定角度时,如针刺般的疼痛让秦难以忍受,之后秦去医院检查后,被诊断为髂胫束摩擦症,秦在受伤后的种种症状表现正是髂胫束摩擦症的典型症状。
这个病症和大腿外侧的肌肉紧张有密切关系。如果运动前没有做充分热身,肌肉的弹性、延展性没有得到提高,那么跑步过程中,反复进行的肌肉收缩,就会使得大腿外侧的髂胫束变得越来越紧张。这同时也是因为肌肉的紧张,而髂胫束只是一条比较结实的结缔组织,它上面连接着我们的臀部肌肉和髋骨的阔筋膜张肌,缘自这两块肌肉的紧张,导致露胫束的紧张。而其紧张的后果,就是在跑步过程中髂胫束与股骨外上踝过度摩擦,导致滑囊或韧带发生炎症,让人感到疼痛。往往这种疼痛在你跑步的后半程就会开始有,但是这种疼在你跑步过程中会越来越痛。到了第二天,疼痛加剧。具体表现为当膝盖弯曲到某一特定角度时会痛,下坡走、上下楼梯的时候痛感会更加明显。而这种痛不是酸痛亦不是疲累所表现出来的痛。
在膝关节屈伸的过程中,膝关节外侧有一种摩擦带来的刺痛感,膝关节活动不顺畅。这种病症所表现出来的症状,跟受伤程度和身体恢复能力有关系。有的人会疼两三周,甚至更长时间,但有的人可能三天就能恢复。当你没有过多去刺激受伤部位,它的炎症自己会(自行)消除。但是严重者,则会很长时间难以恢复。
那么,跑者小秦已出现的露胫束摩擦症,我们推荐他采取的治疗、恢复方法有以下几个方面:
物理治疗之冰敷。跑完步之后,冰敷立即进行,控制在15-30分钟,紧贴疼痛部位。但是小秦是跑后第二天才想到来咨询并治疗,我们给出的冰敷建议,仍然可以有效缓解疼痛。
还有一种方法:超声治疗。一般医院的康复科都会有超声治疗,比较普遍。具体治疗方案,根据病情,由医院来定处方。这种治疗方式,可以加快痛点的循环和代谢,帮助组织修复,消除炎症。
另外,要控制运动,不做让受伤部位疼痛的动作,要放松髂胫束,坚持进行针对这条髂胫束的拉伸动作。而这些动作,从热身阶段,到跑步结束,以及已有损伤的恢复阶段,均可以进行。一般来说,放松到位,疼痛感当时可明显缓解。
想要再次跑起来,最好是在疼痛完全消除以后。即便是慢跑,同样会加大对受伤部位的刺激。“牵拉”式治疗,是为了减少摩擦,加快恢复,让炎症消除地更快。小秦同学,在配合恢复性拉伸及冰敷等方式,三天后有了明显效果,疼痛基本消失。
药物治疗相对物理疗法,更快,更为有效。通过在局部打针剂,帮助消炎,减小摩擦,放松肌肉,去除运动疼痛。
一般来说,治疗均需要1-2周。对于年龄在45岁以下的运动人群,并且是头一次出现病症,可以达到完全康复。但45岁之上,或者频繁运动去刺激受伤部位的人群,完全恢复有一定难度。滑囊部位也会因反复受伤逐渐变性,无法恢复正常机能,甚至出现钙化,致使弹性和润滑效果都会很差。另一位我们治疗过的跑者,是位资深马拉松运动员,同样的病症给他带来的,却是巨大而不可逆转的永久性伤害。他在髂胫束炎症并未完全消除的情况下,多次吃着止疼片完成比赛。他的治疗方案则可能需要借助于医疗方式,甚至需要进行手术,消除一些钙化点。但是手术后,仍需要做体能康复训练,才可以达到理想的恢复效果。
每个人有个体差异,在充分休息、放松拉伸和治疗之后,症状减轻,甚至复原如初,并不能证明将来不会出现相同问题。所以,应该坚持每次运动前后的热身、放松等环节。我们建议他从一、两公里,慢慢到五公里、十公里,暂时不参加比赛,循序渐进。同时还需要改善体态和跑步技术,防止再次损伤。我们人体自身就有很强的判断伤害及自我修复的能力,它会提醒你应该在疼痛到来的时候停下脚步,也会告诫你,休养生息中,暂缓一切运动吧!
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